Дефектологический словарь

А | Б | В | Г | Д | Е | З | И | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ч | Ш | Э | Я

Слухоулучшающие операции

хирургические вмешательства, имеющие целью восстановление звукопроводящей системы среднего уха при стойких ее нарушениях.

Для нормального проведения звуковых колебаний из внешней среды к рецептору слухового анализатора необходима сохранность и подвижность барабанной перепонки и цепи слуховых косточек (молоточка, наковальни, стремени).

Нарушение целости и подвижности этой системы чаще всего возникает после гнойного воспаления среднего уха. В результате воспалительного процесса образуются стойкие прободения барабанной перепонки, рубцы и сращения в барабанной полости, а в некоторых случаях некроз (омертвение) слуховых косточек. Нарушение звукопроведения наблюдается также при фиксации стремени в овальном окне вследствие образования отосклеротического очага. Во всех этих случаях передача звуковых колебаний ухудшается, что приводит к понижению слуха, доходящему иногда до резкой степени тугоухости.

С. о. могут дать положительный результат только при сохранности рецепторного аппарата внутреннего уха (волосковых клеток кортиева органа) и других нервных элементов слуховой системы. При неврите слухового нерва, поражениях внутреннего уха после лабиринтита, а также врожденных аномалиях внутреннего уха С. о. не производятся.

Сущность С. о. при отосклерозе заключается в восстановлении подвижности (мобилизации) стремени в овальном окне либо в создании искусственного овального окна. В некоторых случаях производят полное удаление стремени с заменой его полиэтиленовым протезом. При прочной фиксации стремени в овальном окне иногда прибегают к созданию обходного пути для проведения звуковых колебаний, для этого образуют искусственное «овальное окно» в наружном полукружном канале.

При тугоухости, вызванной хроническим отитом, производится несколько типов С. о., получивших название тимпанопластики (от греч. tympanon — барабан, барабанная перепонка, барабанная полость). В тех случаях, когда цепь слуховых косточек сохранена и нарушение слуха зависит от разрушения барабанной перепонки, производится пластическое закрытие ее дефекта кожным лоскутом. При повреждениях слуховых косточек прибегают к сложным пластическим операциям в среднем ухе, иногда с применением полиэтиленовых протезов.

Rambler's Top100
Контактный е-mаil: