Дефектологический словарь

А | Б | В | Г | Д | Е | З | И | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ч | Ш | Э | Я

Расщелины губы и нёба

врожденные аномалии верхней губы и нёба, возникающие вследствие задержки слияния эмбриональных зачатков, Сквозная левосторонняя расше-лина губы и нёба.

Образующих эти части ротовой полости. Р. г. и н. Не только в быту, но и в некоторых руководствах называются «заячьей губой» и «волчьей пастью». Эти грубые термины, применявшиеся в эпоху средневековья, должны быть изъяты из обращения как не имеющие ничего общего с сущностью дефекта и оскорбительные для больного ребенка и его родителей.

В зависимости от выраженности нарушения эмбрионального развития наблюдаются различные степени аномалии. Более легкие — расщелины верхней губы, которые могут быть односторонними и двусторонними. Односторонняя расщелина располагается обычно на линии, соответствующей промежутку между клыком и боковым резцом, чаще с левой стороны.

Она может быть полной, когда проходит через всю губу и соединяется с носовым отверстием, или неполной, достигающей половины или двух третей губы. Двусторонняя расщелина расположена чаще всего симметрично и разделяет верхнюю губу на три части — две боковые и одну среднюю.

При расщелинах губы могут быть также аномалии расположения зубов и отклонения от нормы в количестве зубов. В более выраженных случаях одновременно с расщелиной верхней губы наблюдается расщелина альвеолярного отростка, односторонняя или двусторонняя, в зависимости от того, имеется одностороннее или двустороннее несрастание межчелюстной (резцовой) кости.

Наиболее тяжелая аномалия — полное двустороннее расщепление верхней губы, альвеолярного отростка, твердого и мягкого нёба на всем их протяжении. Этот дефект может быть и односторонним, когда одна сторона межчелюстной кости сращена с альвеолярным отростком верхней челюсти.

Расщелина мягкого нёба проходит по средней линии. Иногда дефект мышечного слоя мягкого нёба прикрыт нормальной слизистой оболочкой, а в некоторых случаях слизистая оболочка может закрывать и дефект твердого нёба. Такие нёбные расщелины носят название субмукозных (подслизистых).

Врожденные щелинные дефекты губы и нёба резко нарушают питание грудных детей. Ребенок не может сосать грудь и соску, пища легко попадает в носовую полость, ребенок захлебывается, пища проникает в нижележащие дыхательные пути, что нередко вызывает воспаление бронхов и легких. Нарушение питания и легочные осложнения приводили в прошлом к значительной смертности среди таких детей. В настоящее время своевременное хирургическое вмешательство спасает многих детей от смерти.

Расщелины губы и нёба вызывают тяжелые нарушения речи: голос приобретает гнусавый оттенок, резко нарушается произношение большинства звуков речи, речь становится недостаточно внятной.

Лечение щелинных дефектов губы и нёба преимущественно хирургическое. Срок оперативного вмешательства зависит от тяжести нарушения физиологических функций и состояния ребенка. Зашивание расщелины губы показанов первые месяцы и даже первые дни жизни, операцию же при расщелине нёба производят в возрасте 2,5—3 лет, т. е. В тот период, когда заканчивается прорезывание молочных зубов, а некоторые специалисты откладывают эту операцию до 7—8 лет.

В тех случаях, когда операция почему-либо не может быть произведена (тяжелое состояние ребенка, несогласие родителей на операцию), закрытие дефекта твердого и мягкого нёба производится посредством специально изготовляемых протезов.

Rambler's Top100
Контактный е-mаil: