Дефектологический словарь

А | Б | В | Г | Д | Е | З | И | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ч | Ш | Э | Я

Менингит

воспаление оболочек головного и спинного мозга. По способу проникновения инфекции в мозговые оболочки М. разделяются на первичные и вторичные. При первичном М. мозговые оболочки поражаются без предшествовавшего заболевания, при вторичном — процесс в мозговых оболочках развивается после общего или местного инфекционного заболевания.

К первичным М. относится цереброспинальный эпидемический М., вызываемый менингококком. В качестве примера вторичного М. можно привести туберкулезный и отогенный М.

При М. у больного наблюдаются симптомы, указывающие на поражение мозговых оболочек и носящие название менингеальных. К ним относятся высокая (а.при туберкулезном М. чаще субфебрильная) температура, головная боль, тошнота, рвота, напряжение затылочных мышц и мышц нижних конечностей (голова запрокинута назад, ноги согнуты в коленях и тазобедренных, суставах), судороги, повышенная чувствительность к слуховым и зрительным раздражениям.

Часто болезнь сопровождается вегетативными расстройствами. В начальных стадиях болезни частота пульса отстает от температуры, иногда наблюдается сердечная аритмия, потеря аппетита, запоры.

Цереброспинальный эпидемический М. — инфекционная болезнь, встречающаяся преимущественно у детей раннего возраста — до 3—5 лет. Вызывается менингококком, поражает оболочки головного и спинного мозга. Вспышки наблюдаются в весенне-зим-ние месяцы. Заболевание передается гл. обр. по типу капельной инфекции от больного или здорового бациллоносителя, но не исключена возможность заражения посредством загрязненных рук, носовых платков и др. предметов.

Заболевание начинается бурно, с высокой температуры (до 40°), сразу появляется головная боль, рвота, эпилептиформные припадки, особенно у детей, потеря или затемнение сознания, возбуждение, бред, сонливость и др. менингеальные симптомы. Характерны для данной формы М. в первые дни заболевания сыпь на теле, напоминающая скарлатинозную или коревую, и высыпание на губах или на лице (пузырьковый лишай).

При неблагоприятном течении болезни на первый план выступают явления параличей глазных мышц, лицевого нерва и паралич одной или двух конечностей. В тех случаях, когда течение болезни благоприятное, температура падает, появляется аппетит. Иногда после улучшения температура снова поднимается, нередко наблюдаются осложнения: воспаление и отек легких, водянка мозга, глухота и слепота, стойкое косоглазие, эпилептические припадки, парезы, параличи конечностей.

Туберкулезный М. возникает как проявление общего рассеянного туберкулеза или при туберкулезном процессе в каком-либо органе, чаще в бронхиальных железах. В отличие от менингококкового туберкулезный М. развивается постепенно. Заболевают чаще дети в возрасте от 2 до 7 лет, слабые, плохо упитанные, имевшие контакт с туберкулезным больным. Ребенок худеет, бледнеет, теряет аппетит, становится вялым, скучным. Такой период длится около двух недель, после чего наступают явления М.: рвота, головная боль, запоры, повышается температура и др. Эти явления постепенно нарастают, появляется косоглазие, поражение мимической мускулатуры, опущение века (птоз). Лицо становится застывшим, с неподвижным взором. Снижаются или угасают сухожильные рефлексы, появляется двигательное беспокойство при замедленном пульсе и затемненном сознании. Возникают клонические судороги.

До недавнего времени туберкулезный М. был неизлечим. После открытия антибиотиков и химиотерапевти-ческих препаратов стало возможным активное лечение туберкулезного М. Прогноз зависит от своевременности и интенсивности лечения. Лечение туберкулезного М. должно проводиться в спец. стационарах и санаториях.

Отогенный М. развивается как осложнение при гнойном процессе в ухе. Течение различных форм отогенного М. неодинаково, возможны молниеносные формы, напоминающие по течению аналогичные формы менин-гококкевого М., а также затяжные формы заболевания (до нескольких месяцев). Рекомендуется немедленное хирургическое лечение первичного очага заболевания.

Негнойный (серозный) М. возникает чаще как следствие инфекции (тифы, бруцеллез, воспаление легких, сепсис, ревматизм, грипп и др.) или травмы и интоксикации. Начинается с резких головных болей. Температура бывает иногда довольно высокой, но заболевание может протекать и при субфебрильной (от 37 до 37,7°) температуре. В дальнейшем выявляются менингеальные симптомы. Течение обычно острое, через несколько дней болезнь заканчивается выздоровлением. Серозный М. может принять хроническую форму и способствовать развитию внутренней хронической водянки головного мозга. Иногда наблюдается ограниченный серозный М. (арахноидит). Клиническая картина его зависит от локализации процесса. Хронический арахноидит с образованием спаек и кист встречается чаще на основании мозга, в области перекреста зрительных нервов, что может привести к слепоте. Хронический арахноидит бывает и травматического происхождения.

При всех формах М. необходимо раннее помещение больных в стационар. Развитие при М. очаговых симптомов, появление паралича, судорог и т. д., говорит о возникновении процесса в мозговой ткани.

М. очень серьезное заболевание, которое нередко оставляет тяжелые последствия: водянку головного мозга, эпилептические припадки, поражение внутреннего уха и слуховых нервов, чаще двустороннее, что приводит к глухоте, атрофию зрительных нервов со снижением зрения или слепотой, нарушения опорно-двигательного аппарата (параличи, парезы), задержку интеллектуального развития.

Rambler's Top100
Контактный е-mаil: